心律失常是一種常見的心臟疾病，由于在過去三十年中最常見的心律失常類型房顫（AF）的患病率翻了一番，心律失常越來越受到公眾的關(guān)注。

2019 年，全球房顫病例達(dá)到近 6000 萬例。之前的研究表明，心律失常是導(dǎo)致心血管疾?。–VD）、心源性猝死、殘疾和死亡的重要因素。鑒于早期發(fā)現(xiàn)可以降低與心律失常相關(guān)的發(fā)病率和死亡率，因此迫切需要確定和處理可改變的危險(xiǎn)因素。

步行是一種簡單易行的身體活動(dòng)（PA）形式，適用于所有年齡段，因此具有作為實(shí)際干預(yù)目標(biāo)的潛力。步行速度是衡量身體健康和功能的一項(xiàng)簡單指標(biāo)，已被證明與心血管疾病的發(fā)病率和死亡率有關(guān)有證據(jù)表明，PA 對(duì)偶發(fā)性心律失常有有益作用，但專門研究步行速度和心律失常之間關(guān)系的研究有限。只有一項(xiàng)隊(duì)列研究報(bào)告了自我報(bào)告的步行距離 / 步速與房顫發(fā)病率之間的負(fù)劑量關(guān)系，但該研究受樣本量小的限制，只關(guān)注老年人和一種心律失常亞型。在其他類型的心律失常和基礎(chǔ)機(jī)制方面仍然存在很大的知識(shí)差距。

此外，問卷法測量步行速度的信度和效度較差。客觀測量，如加速度計(jì)，具有抵消回憶偏差，消除主觀解釋和提供精確量化的優(yōu)點(diǎn)。然而，沒有研究探索加速度計(jì)測量的步行速度和心律失常。然而，專門研究步行速度和心律失常之間關(guān)系的研究是有限的。

近日，心臟病領(lǐng)域權(quán)威雜志 Heart 上發(fā)表了一篇研究文章，該研究評(píng)估了自我報(bào)告和加速度計(jì)測量的步行速度與心律失常發(fā)生率之間的關(guān)系，總體上和按亞型劃分，并探索了代謝和炎癥標(biāo)志物作為可能的介質(zhì)。

研究人員從 420925 名英國生物銀行參與者獲得自我報(bào)告的平均步行速度，81956 名參與者獲得加速度計(jì)測量的不同步行速度的時(shí)間。該研究的結(jié)局是發(fā)生心律失常：所有、房顫（AF）、其他（包括慢速心律失常和室性心律失常）、慢速心律失常和室性心律失常。此外，研究人員采用 Cox 比例回歸模型對(duì)相關(guān)性進(jìn)行研究。

與慢速步行相比，平均步行速度和快速步行速度與所有心律失常的風(fēng)險(xiǎn)顯著降低相關(guān) ( HR：0.65, 95%CI：0.62~0.68；HR：0.57, 95%CI：0.54~0.60 ) , AF ( HR：0.62, 95%CI：0.58~0.65；HR：0.54, 95%CI：0.50~0.57 和其他心律失常 ( HR：0.69, 95%CI：0.64~0.73；HR：0.61, 95%CI：0.57~0.65 ) 。

總體而言，36.0% 的步行速度和所有心律失常之間的關(guān)聯(lián)是通過代謝和炎癥標(biāo)志物所介導(dǎo)的。在女性、年齡 <60 歲、體重指數(shù) <30、高血壓患者和長期疾病≥ 2 種的個(gè)體中，這種相關(guān)性更強(qiáng)。

由此可見，自我報(bào)告的平均步行速度和快步行速度以及以中等和快步行速度行走的時(shí)間與心律失常風(fēng)險(xiǎn)降低相關(guān)，部分是通過代謝和炎癥途徑所介導(dǎo)。該研究結(jié)果表明，快走可能是一種安全有效的運(yùn)動(dòng)，可以減少心律失常，特別是對(duì)高危人群。

參考資料：

[ 1 ] Pei Qin,et al.Association of self-reported and accelerometer-based walking pace with incident cardiac arrhythmias: a prospective cohort study using UK Biobank.Heart.2025.https://heart.bmj.com/content/early/2025/03/28/heartjnl-2024-325321

撰文 | 梅斯醫(yī)學(xué)

編輯 | 木白

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